Чаще всего детям назначают общий анализ крови, мочи и кала. При необходимости делают биохимический анализ крови, кал на дисбактериоз и т.д. Но даже общие исследования могут многое сказать о ребёнке. Например, выявить различные воспаления, бактериальную инфекцию, аллергию, нарушения в работе почек и пр. А в случае болезни без анализов вообще никак не обойтись, ведь они помогают понять, эффективно ли идёт лечение, и в случае необходимости что-то изменить.
Общий клинический анализ крови - очень важное исследование, поскольку часто «отлавливает» болезнь на самой ранней стадии, когда у ребёнка ещё нет никаких симптомов. В него входят следующие показатели.
• Гемоглобин. Если он ниже нормы, как правило, это указывает на анемию (в пользу данной версии говорит также снижение цветового показателя крови и эритроцитов). Бывают разные формы анемии, но у малышей она, как правило, связана с дефицитом железа в организме. От этой напасти не застрахованы в первую очередь груднички, ведь примерно с трёх-пяти месяцев потребление железа резко возрастает. Гемоглобин выше нормы - тоже нарушение, а не показатель богатырского здоровья. Такое бывает при сгущении крови, например, при обезвоживании - если у ребёнка были рвота или жидкий стул, либо он слишком мало пьёт.
• Лейкоциты могут повышаться в случае бактериальной инфекции, серьёзных травм или заболеваниях крови. А вот при вирусных инфекциях происходит обратное - лейкоциты падают. К аналогичному результату приводит и длительный приём некоторых медикаментов.
• Нейтрофилы - это клетки, которые борются с бактериями. Если они увеличены, это обычно свидетельствует об интенсивности бактериальной инфекции, если снижены - о вирусной «интервенции» или сниженном иммунитете.
• Лимфоциты нередко «зашкаливают» при вирусных заболеваниях или злокачественных заболеваниях крови. А недотягивают они до нормы при слабом иммунитете или затянувшейся болезни.
• Моноциты подскакивают в период выздоровления после острых инфекций и при болезнях крови и понижаются при вирусных инфекциях, а также на фоне приема гормональных препаратов.
• Гематокрит. Увеличение этого показателя бывает при густой, вязкой крови, уменьшение - при перенасыщении крови жидкостью.
• Тромбоциты. Низкое количество тромбоцитов может указывать на недуги, связанные с нарушением иммунной системы, вирусные и бактериальные заболевания. Свою лепту вносят и некоторые лекарства, например, обезболивающие. А вот если тромбоцитов чересчур много, не исключено скрытое кровотечение или опухоль.
• СОЗ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы сигнализирует о каком-то воспалении или о том, что ребёнок недавно переболел. Цифры превышены в разы? Возможны заболевания суставов: артрит, ревматизм и пр.
• Эозинофилы. Этот показатель увеличивается при аллергии, паразитарных инфекциях и грибковых заболеваниях.
Сложный расчёт
Биохимический анализ крови назначают в тех случаях, когда общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы и требуется уточнение. Ведь биохимия позволяет выявить какие-то органические нарушения, изменения в работе конкретных органов.
Скажем, если повышен аммиак и мочевая кислота, скорее всего, есть изменения со стороны почек. У новорождённого увеличен прямой билирубин? Это физиологическая желтуха, которая со временем проходит сама собой. Другое дело, если подскочил непрямой билирубин (такое бывает при резус-несовместимости матери и ребёнка, а также при несовместимости группы крови: если у женщины - первая, а у малыша вторая или третья). Это опасное состояние, требующее немедленного лечения, поскольку проникновение непрямого билирубина в мозг может вызвать тяжёлые поражения мозга и центральной нервной системы.
Врач высшей категории, К.М.Н. Владимир Подкопаев
• Мочу для анализа желательно собирать утром, непосредственно перед тем, как вы отнесёте её в поликлинику. Если моча хранится долго, более двух часов, результат исследования может быть искажён. То же самое относится к общему анализу кала. Но что делать, если малыш сходил в туалет вечером или ночью? Соберите кал в специальный контейнер (его можно купить в аптеке), поставив в холодильник. Но это крайний случай. Лучше всё-таки «поймать» свежий кал, тем более что многие лаборатории сейчас работают до вечера. Делать клизму перед копрологическим исследованием нельзя. А вот газоотводную трубку поставить можно. Правда, результат, опять-таки, может оказаться неточным, поскольку край трубочки обрабатывается вазелиновым маслом.
• Общий анализ крови можно сдавать в любое время суток, необязательно натощак.
Биохимию - только на голодный желудок. Но если для трёхлетнего ребёнка это не проблема, то как быть с грудничком?
• Постарайтесь, чтобы с момента последнего кормления прошло хотя бы три-четыре часа. Чем больше временной интервал, тем достовернее результат.
Прозрачная, как слеза
Если по анализу крови можно судить о неполадках организма в целом, то исследование мочи позволяет выявить заболевания почек и мочевыводящих путей.
В норме моча у маленького ребёнка прозрачная, соломенно-жёлтая, у новорождённых и грудничков почти без запаха. Но возможны и изменения.
• Интенсивно-жёлтая окраска бывает при выраженном обезвоживании, а также при гепатите А. Бывает и безобидная желтизна, даже «оранжевизна», связанная с поеданием большого количества морковки или приёмом витамина А (входящий в них каротин и окрашивает мочу).
• Мутность. Снижение прозрачности возможно по нескольким причинам: из-за большого приёма овощей и фруктов, присутствия в моче солей - уратов и оксалатов (если они - частые «гости» в моче ребёнка, существует риск развития мочекаменной болезни), наличия бактерий и слизи. Последнее возможно при заболеваниях почек и мочевого пузыря.
• Лейкоциты. В норме их ничтожно мало. Если же лейкоциты просто кишат в моче, это может сигнализировать о воспалении мочевых путей.
• Белка в моче вообще быть не должно. Высокие цифры - признак воспаления почек. В моче обнаружили следы белка? Скорее всего, ваш малыш съел слишком много мяса или же это последствие гриппа.
• Глюкоза тоже должна отсутствовать. Если же она часто «проскакивает» в анализах, есть вероятность развития диабета или заболеваний поджелудочной железы.
А что на выходе?
Ещё одно актуальное исследование - конрология, или общий анализ кала. Эго достаточно простая диагностика. По результатам анализа определяют, нормально ли происходит у ребёнка процесс пищеварения, петли воспалений кишечника и других проблем со здоровьем.
• Цвет. У новорождённых кал жёлтый, иногда с зелёными прожилками, небольшим количеством слизи и вкраплением белых комочков (непереваренного молока). Это норма - пищеварительная система малышей ещё только формируется. Кал может позеленеть и по вполне безобидным причинам, например, если мама поит кроху чаем с фенхелем или с ромашкой либо пьёт их сама, а малыш находится на грудном вскармливании. Меняют цвет кала черника и свёкла, поэтому кормить ими ребёнка накануне исследования нежелательно.
А вот если «на выходе» всегда одна зелень либо непонятная масса бурого цвета, это говорит о нарушении пищеварения, в частности, о дисбактериозе или о том, что нужно пересмотреть питание малыша.
• Слизь, которая в очень больших количествах присутствует в кале, - неблагоприятный признак. Это может указывать на воспаление кишечника.
• Кровь. Тёмная кровь говорит о кровотечениях в верхних отделах кишечника (кал при этом чёрного, дегтярного цвета), что у малышей бывает редко. А вот крошечные фрагменты алой крови возможны - эго сигнал дисбактериоза или воспаления кишечника. Алая кровь видна невооружённым взглядом? Скорее всего, это вызвано анальными трещинами, связанными с запорами. Например, если малыш слишком сильно тужился на горшке, либо вы неосторожно поставили ему клизму.
• Мышечные волокна, если их много, сигнализируют о плохой перевариваемости и о том, что ребёнок слишком много ест жирной пищи. Срочно меняйте детский рацион!
Комментариев нет on "Что означают показатели врача для Вашего малыша? Пробуем самостоятельно разобрать результаты анализов."